| B型肝炎ウイルス |
Ｂ型肝炎ウイルス(HBV)は、２本鎖DNAウイルスで血液や体液を介して感染し肝臓で増殖します。
「一過性の感染」と「持続性の感染」があります。劇症肝炎は変異株HBV感染で起こると考えられ予後は不良です。
「慢性Ｂ型肝炎」→「肝硬変」→「肝がん」などへ悪化する可能性のある一連の疾患であるといえます。
一過性の感染 成人の感染はほとんどが一過性感染です。感染後、不顕性感染（症状が出ない感染）や急性肝炎を起こした後にHBｓ抗体が産生されてウイルスが体内から除去されて治癒します。
持続性の感染 母子感染と３歳以下の子供さんに感染したときにおこると考えられ、生涯無症状で経過することが多いと考えられています。（持続感染者をキャリアといいます） |
| |
|
| B型肝炎ウイルスについて |
感染経路 血液、唾液 精液、輸血など
潜伏期間 １〜６ヶ月
症状 風邪症状、発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、上腹部痛、筋肉痛、褐色尿、黄疸、 |
| |
|
| 妊娠中の感染 |
★妊娠中に始めて感染した場合 非妊時の感染と比べても変わりなく、通常重症化することはなく、ほとんど自然治癒します。胎児に対しては、胎児死亡や胎児奇形もないといわれています。「妊娠初期」の肝炎発症では分娩するまでにHBｓ抗体が出来るために胎児への感染は起こりませんが、「妊娠後期や分娩後」の肝炎発症では胎児や乳幼児への感染が約７０％おこり児は持続性感染を起こすといわれています。
★持続感染者（キャリア）が妊娠した場合 キャリアでHBe抗原陽性の妊婦さんは、約95％胎児に感染してその内の85％の胎児がキャリア（持続感染者）になります。HBe抗原陰性の妊婦さんでは胎児への感染は30％以下でキャリアになるのはまれです。ほとんどの場合が産道感染で、胎内感染はまれです。
妊娠が確定すると、妊婦は全員HBs抗原検査を受けます。HBs抗原検査陽性の場合は、HBe抗原検査を施行し抗原の有無を調べ、さらに肝機能検査を追加します。
HBs抗原陽性の母親から産まれた赤ちゃんは、B型肝炎の感染予防のために抗HBsヒト免疫グロブリンならびにB型肝炎ワクチンを接種します。授乳は、通常通りできます。 |
| |
 |
| |
|
| 接種方法 |
抗HBsヒト免疫グロブリン接種 出生後48時間以内（必須）と、生後２ヶ月目（母体がHBe抗原陽性時）
B型肝炎ワクチン接種 生後２ヶ月目 ・ 生後３ヶ月目 ・ 生後５ヶ月目 |
| |
 |
