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細菌性腟炎
正常な腟の中は、乳酸桿菌という菌によって酸性に保たれています。ところが一旦雑菌などが入り込んで細菌性腟炎の状態になってしまうと乳酸桿菌が減ってしまい、正常の腟内細菌状態に比べて100〜1000倍もの細菌に増えて、おりものや悪臭をもたらします。 
   
妊娠中の細菌性腟炎 妊娠中の妊婦さんが細菌性腟炎になると、正常の人に比べて流産や早産が増加するという報告があります。(細菌性腟炎に罹った妊婦さん全員が流産や早産を起こすわけではありません。1つのrisk factorに成りうるということです。)
細菌性腟炎が感染源となり絨毛膜羊膜炎を併発して流産や早産を起こすといわれています。
 
   
検査 腟の分泌物を採取して細菌培養を行い、細菌の種類を確認します。絨毛膜羊膜炎を併発している可能性のある時には母体の血液を採取して白血球数や炎症反応(CRP検査)さらに超音波検査で子宮口の開大状態を調べます。 
   
治療 妊娠中の細菌性腟炎の治療は、細菌が腟内に留まっている場合と、子宮の中に入って切迫流早産の症状がある場合で異なります。前者の場合は腟の洗浄と腟内へ薬剤投与で治療します。また後者の場合は、入院して母体に抗生物質を全身投与して細菌を死滅させ、さらに流早産に対する治療も同時に行います。
治療後の分娩結果は、国内においても海外においても、早産率に変化があったという報告と、変化が無いというそれぞれの報告があります。しかし細菌性腟炎の治療が早い段階で必要であることには間違いありません。
 

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